Екатерина Дьяченко - фото
№1.
Острый инфаркт миокарда с подъемом ST в области нижней стенки ЛЖ с повреждением верхушки и боковой стенки. AВ-блокада 2 степени (Мобитц-1).
№2.
Острый инфаркт миокарда с подъемом ST передне-перегородочно-верхушечно-боковой локализации. Полная блокада ПНПГ. Единичная предсердная экстрасистола.(Болевой синдром 5,5 ч.)
№3.
Трепетание предсердий, регулярная форма, с АВ-проведением 2:1 и ЧЖС = 170 в мин. Признаки гипертрофии ЛЖ. (ТП впервые выявленное.2 дня назад - синусовая брадикардия с ЧСС=55, ускорение АВ-проведения. Периодические боли в груди.)
№4.
Желудочковая парасистолия на фоне узлового ритма
у больной с повторным ОИМ нижней локализации, осложненным инфарктом правого желудочка. В динамике на ЭКГ нарастал подъем ST в II, III, aVF и правых грудных отведениях. (На ЭХО-КГ: нарушение сократительной функции ЛЖ и ПЖ; гипертрофия ЛЖ и ПЖ; парадоксальное движение МЖП; дилатация ЛП с МНК 2 ст.; дилатация правых отделов с НТК 4 ст.; значительная легочная гипертензия; гидроперикард).
№5-1.
Острый передний распространенный Q-инфаркт миокарда с подъемом ST (острейшая фаза; болевой синдром около 3-х часов).
№5-2. [Через 90 мин. после ТЛТ]
На фоне ОИМ - групповые монотопные желудочковые экстрасистолы.
* Отличия от парасистолии: интервалы сцепления; паузы между э/с не кратны межэктопическому интервалу;
* После каждого синусового комплекса - сливное сокращение;
* Динамика ОИМ: уменьшение элевации ST, формирование +/- Т.
№5-3. [Через 2 ч. после ТЛТ]
Трансформация залповой желудочковой экстрасистолии в непароксизмальную желудочковую тахикардию с ЧЖС = 95 уд/мин.
Признаки:
1) захваченные сокращения желудочков (комплексы № 7,21,29,35);
2) сливные сокращения желудочков (№ 8,9,10,13,15,17,22,30,36);
3) АВ-диссоциация (изоритмическая).
* В дальнейшем - стойкое восстановление синусового ритма.
№ 6
Синусовая тахикардия с ЧСС=95 в мин. ЭОС резко отклонена вправо. Единичная с/в экстрасистола. Полная блокада правой ножки п.Гиса. Признаки гипертрофии правого желудочка. Признаки ишемического повреждения в области перегородки, верхушки, боковой стенки левого желудочка.
Клиника: резкое удушье, слабость, выраженный цианоз. В анамнезе: ИБС, стенокардия напряжения 2 ф.к.
Фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма с ЧСС 160-170 уд/мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса с преходящей полной блокадой ПНПГ ( нарушение проводимости, вероятно, тахизависимое ). Нарушение внутрижелудочковой проводимости (возможные постинфарктные изменения в области боковой стенки ЛЖ, в анамнезе ОИМ). Признаки гипертрофии ЛЖ с систолической перегрузкой.
* Все изменения сегмента ST и зубца Т можно объяснить блокадой, тахикардией, систолической перегрузкой.
Синусовый ритм с ЧСС 90 уд/мин, сопровождаемый частыми желудочковыми экстрасистолами (есть эпизод бигеминии), в последующем сменяется тахисистолической формой фибрилляции предсердий с ЧСС 140-150 уд/мин. Неполная блокада ПНПГ.
АВ-блокада II степени переходит в полную АВ-блокаду с эпизодом асистолии желудочков (в момент регистрации ЭКГ произошла потеря сознания = синдром Морганьи-Адамса-Стокса).
Преходящий феномен WPW (тип А) c парными желудочковыми экстрасистолами (либо 2-й ЖК реципрокный). Блокада передней ветви ЛНПГ. Ишемическое повреждение в области нижней стенки ЛЖ (ОИМ).
Данная страница сгенерирована в реальном времени на лету с помощью запроса к API от соцсети ВКонтакте. На странице содержатся только открытые данные пользователей ВК, которые НЕ скрыты настройками приватности. Наш ресурс Findlik.pro НЕ собирает и НЕ осуществляет хранение персональных данных пользователей ВКонтакте.